viernes, 8 de mayo de 2020

CISTOURETROGRAFÍA MICCIONAL


Es un estudio radiográfico de la vejiga y la uretra que se lleva a cabo mientras la primera se está vaciando.

Indicaciones

Hematuria

Fuente: 

Dificultad para vaciar la vejiga se observa en esta imagen  los riñones  los uréteres y la vejiga complemente llena donde se evidencia que no ha podido vaciar la vejiga.

Anomalías congénitas de la vejiga o la uretra

Estenosis uretral


Se evidencia la uretra con una varias estenosis en su porción media y se observa la vejiga

Fuente: 


Reflujo urinario desde la vejiga hacia el riñón



Entre otros:

  • Sospecha de ruptura vesical
  • Hernia vesical
  • Fistulas.
  • Hipertrofia prostática.
  • Válvulas uretrales.
  • Incontinencia vesical


Contraindicaciones

Infección urinaria activa: Consiste en la presencia de bacterias a cualquier nivel del aparato urinario. Si esa infección permanece en el tiempo o reaparece con frecuencia, a pesar de un tratamiento antibiótico correctamente instaurado, se denomina infección activa o recurrente.

Obstrucción completa de la uretra: La obstrucción de las vías urinarias es un bloqueo que inhibe el flujo de orina por su ruta normal (las vías urinarias) que incluye los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra.

Alergia al M.C yodado: Reacción adversa que presenta  incompatibilidad con los  medios de contrastes que puede presentar desde un simple  picor y eritema hasta una reacción grave como un paro respiratorio terminando en muerte

Estado de embarazo: El embarazo o gravidez (de grávido, y este del latín gravĭdus)12​ es el período que transcurre entre la implantación del cigoto en el útero, hasta el momento del parto, en cuanto a los significativos cambios fisiológicos, Metabólicos e incluso morfológicos que se producen en la mujer encaminados a proteger, nutrir y permitir el desarrollo del feto

Micción previa: Es la Indicación de vaciar la vejiga previa al procedimiento

Preparación del paciente:
  • Previa Preparación con dieta indicada y vaciamiento intestinal 
  • Ayuno mayor de 6 horas
  • Consentimiento informado
  • Preparación psicológica para paso de sonda vesical
  • Sonda vesical para paso de M.C
  • Resultado de  (urocultivo) resciente menor a un mes, negativo (normal) 

 Medio de contraste utilizado, cantidad y vía de administración: Se administra contraste yodado no iónico hidrosoluble, pacientes de más de 50 Kg 100 ml o 1 ml x Kg de peso por sonda vesical con solución Salinas conectada a conectar de la sonda vesical.

Proyecciones radiológicas a realizar (simular mediante fotos el posicionamiento de cada proyección) 

  • Uretrografia en AP con uretra en 8 horas. 
  • Cistografía en AP, OPD, OPI, LATERAL Miccional. y 
  • Post miccional


Posibles variantes anatómicas: Sin datos relevantes

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