viernes, 8 de mayo de 2020

COLANGIOGRAFÍA INTRA-OPERATORIA

Exploración Radiológica para conocer la morfología de las vías biliares, que se realiza durante una operación abdominal introduciendo contraste radiopaco que se visualiza con rayos X. La principal indicación es el despistaje de cálculos en las vías biliares en operaciones de colecistectomía por litiasis biliar. 

Indicaciones Dilatación del conducto hepático común 


Fuente: 



Cólico Biliar de Emergencia 



Contraindicaciones  

Colelitiasis AsintomáticaLitiasis  Asintomática: la presencia de cálculos vesiculares puede ser detectada incidentalmente en pacientes que no presentan ningún síntoma abdominal o que tienen síntomas que no son interpretados como originados por Litiasis Colelitiasis sintomática no complicada, todo dependiendo del estado que presente el paciente y el criterio del medico 

Preparación del paciente 
  • Antecedentes alergia a medio de contraste 
  • Medio de contraste utilizado, cantidad y vía de administración 
  • Se utiliza Hidrosoluble iónico yodado de 10 a 20 cm en la vía biliar  

Proyecciones radiológicas a realizar  
  •  Oblicua anterior derecha 

Estructuras anatómicas vistas 
 conductos císticos y vesícula biliar

Colangiografía post-operatoria (Tubo en T)

Es la exploración contrastada de la vía biliar a través del tubo en "T" o sonda Pece para
mantener el drenaje post-operatorio

Indicaciones
Valorar el estado de los conductos biliares intra y extra hepáticos  
Estado de la ampolla hepato pancreático 

Calculo residualesSe denomina litiasis residual, a la persistencia cálculos en la vía biliar luego de la colecistectomía. En general esto ocurre por falta de diagnóstico oportuno. A mayor edad mayor es la probabilidad de padecer litiasis coledociana.

Contraindicaciones.

Alergia al M.C yodado:Reaccion adversa que presenta  incompatibilidad con los  medios de contrastes que pude presentra desde un simple  picor y eritema hasta una reaccion grave como un paro respiratorio terminando en muerte.

Preparación del paciente: Ayuno mínimo de 6horas tubo en T 

Contraste utilizado, cantidad y vía de  administración: Se utiliza medio de contraste Hidrosoluble yodado de 10cc  a  20 cc previa  mescla con solución salina por la vía biliar 

Proyecciones radiológicas a realizar(simular fotos)
  • Oblicua    anterior derecha
  • Estructuras anatómicas vistas 
  • Se evidencia el árbol hepático, colédoco, chc, conductos hepáticos. 

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